Il commissario straordinario alla sanità del Lazio, Enrico Bondi, rallenta sui tagli
e potrebbe rimandare tutto alla prossima legislatura. Dopo il vertice
di ieri con direttori generali delle Asl, Bondi ha fatto sapere in una
nota che “la presentazione definitiva del piano è prevista per la fine
dell’anno”. Il commissario dunque prende tempo ma lancia un allarme: “
I dati rivelano un deficit tendenziale per l’anno 2013 di circa 900 milioni di euro”, quindi, superiore al disavanzo di 780 milioni previsto dal tavolo tecnico per quest’anno.
Il commissario ha fissato una serie di
appuntamenti
da qui alla fine del mese: la prossima settimana è prevista “una serie
di incontri one to one, per sciogliere gli ultimi nodi legati alla
definizione del piano di rientro”. Quella successiva, invece, è prevista
“una riunione plenaria alla quale seguirà la convocazione delle parti
sociali”.
Ecco la nota pubblicata sul sito del governo: “Il
Piano di rientro di Bondi, promuove la riorganizzazione della Rete
Ospedaliera Pubblica, al fine di migliorarne l’efficienza e l’efficacia,
e favorisce il potenziamento della rete territoriale, con 3 finalità:
ottimizzare l’assistenza dei degenti; migliorare e riqualificare la
riabilitazione domiciliare e territoriale; impiegare in modo più
efficiente le risorse umane, tecnologiche e strutturali che saranno
liberate dalla razionalizzazione. Il Piano di ristrutturazione
dell’offerta di salute tiene conto delle criticità del sistema sanitario
regionale ed è frutto del confronto serrato tra le strutture centrali
della sanità della Regione e i Direttori della aziende ospedaliere delle
aziende sanitarie locali. Ad oggi la riduzione della spesa per
l’acquisto di beni e servizi è stata di circa 200 milioni di euro”.
“Per raggiungere nell’arco del triennio
2013-2015 un sostanziale equilibrio finanziario il Piano individua una
serie di priorità, dalla razionalizzazione della logistica e la
tracciatura dell’uso dei beni attraverso la definizione degli indici di
consumo, passando per l’organizzazione di un efficiente sistema di
controllo di gestione e alla eliminazione degli acquisti al di fuori
delle gare, fino a promuovere un costante confronto tra le aziende
sanitarie e con le altre Regioni per aggiornare costantemente (e
adottare) le migliori pratiche – continua il comunicato – In
particolare, il Piano prevede 4 linee di azione: rafforzare la rete
dell’emergenza; ridurre la frammentazione assistenziale, aggregando le
alte specialità per rafforzare e valorizzare le eccellenze;
ristrutturare la logistica della rete ospedaliera con l’intento di
razionalizzarla. Il Piano prevede il potenziamento dell’offerta
assistenziale nelle Province per decongestionare l’area romana e
garantire una migliore equità di acceso all’assistenza sanitaria su
tutto il territorio regionale e di conseguenza ridurre il numero delle
unità operative complesse”.
“Attuare una riduzione selettiva
dei posti letto destinati alle alte specialità, ridurre i giorni di
degenza media attraverso una più rapida erogazione delle prestazioni e
attuare un monitoraggio stringente delle dimissioni ospedaliere
– si legge ancora – Questi interventi consentiranno di raggiungere due
risultati: garantire anzitutto il rispetto della norma che fissa al 3
per mille il tasso dei posti letto per abitante e, inoltre, aumentare il
numero di posti letto disponibili per pazienti provenienti dal pronto
soccorso e dal sistema dell’emergenza in genere”.
Il Piano “è stato predisposto per far fronte ai problemi emersi
dall’analisi svolta attraverso i dati della Regione Lazio ed elaborati
da Agenas. I dati rivelano un deficit tendenziale per l’anno 2013 di
circa 900 milioni di euro – continua la nota – L’offerta di sanità ai
cittadini della regione presenta due carenze: la prima riguarda
l’assistenza territoriale. È un problema comune a molte Regioni. Come
sottolinea il rapporto Censis 2012 sulla situazione sociale del Paese la
scarsità delle cure domiciliari e dell’integrazione socio-sanitaria
pesa per 28 miliardi di euro sulle famiglie (pari all’1,76% del PIL).
Anche i dati diffusi dall’Ocse confermano il dato: la spesa out of
pocket degli italiani nel 2010 è stata pari al 17,8% della spesa
sanitaria complessiva (rispetto al 7,3% della Francia, l’8,9% del Regno
Unito e il 13,2% della Germania). Per l’assistenza la stima di
fabbisogno ulteriore è valutata intorno ai 150 milioni di euro annui a
regime. La seconda criticità è l’eccessiva frammentazione delle
prestazioni, che si riflette sulla qualità e la tempestività delle
prestazioni. La degenza pre-operatoria ad esempio è di 2 giorni e mezzo,
contro la media nazionale di 1,9 giorni. La degenza media totale è di
7,1 giorni (contro i 6,7 della media nazionale).
“La Regione, in presenza di queste criticità, è intervenuta su numerosi fronti
– prosegue il comunicato – Ha introdotto un sistema di pagamenti per i
fornitori che garantisce la possibilità di sconto delle fatture e
assicura un pagamento puntuale a 180 giorni. I buoni risultati ottenuti
dal nuovo sistema sono dimostrati dalla volontà di uniformarsi espressa
da altre Regioni. Altri risparmi sono stati garantiti con le novità in
tema di gare effettuate attraverso la Centrale di acquisti creata nel
2010 e applicando le norme della Legge n. 135 del 2012 (Spending
Review). La Regione ha messo in atto (e sta tuttora implementando) un
sistema di controllo sulle aziende sanitarie che mette a confronto i
prezzi d’acquisto unitari e le quantità consumate. Questo strumento di
analisi della spesa è un importante punto di partenza per il
conseguimento di ulteriori risparmi nel comparto dell’acquisto di beni e
servizi. Il contenimento delle spese è stato realizzato anche con
l’attuazione della prescrizione elettronica delle ricette, che oggi
copre già il 75% delle prescrizioni della Regione Lazio. Il contenimento
della spesa, pari a circa 120 milioni di euro, si attesta sul 13% del
finanziamento sanitario regionale, in riduzione rispetto al 14% del
2011. Sul versante dell’acquisto di prestazioni da privati accreditati e
classificati l’Agenzia di Sanità Pubblica ha colmato i ritardi
accumulati negli anni con riferimento alla valorizzazione dei controlli
di appropriatezza e congruità delle prestazioni. Gli accreditamenti
definitivi delle strutture sanitarie private sui quali si è registrato
negli anni un pesante ritardo d’attuazione, sono stati già rilasciati
per il 70% del totale degli erogatori presenti, e saranno completati
entro il corrente anno”.
Fonte: Roma capitale news
